Pacientes con demencia no muestran alteración de glucosa en LCR

La glucosa se transporta desde la sangre, a través de la barrera hematoencefálica (BHE), y al espacio intersticial, donde está disponible para el metabolismo de los astrocitos y las neuronas. Normalmente, existe una estrecha relación entre el líquido cefalorraquídeo (LCR) y las concentraciones de glucosa en plasma, y la relación oscila entre 0,5 y 0,8, pero la relación puede cambiar en diferentes condiciones patológicas.

Científicos clínicos del Hospital Universitario Rigshospitalet de Copenhague (Copenhague, Dinamarca) y sus colegas, recolectaron muestras de LCR y plasma de pacientes remitidos para evaluación diagnóstica. Las muestras se tomaron de 446 pacientes (Enfermedad de Alzheimer (EA) (n=320), demencia vascular (DVa) (n=64), demencia frontotemporal (DFT) (n=27) y demencia con cuerpos de Lewy (DCL) (n =35) y 130 controles sanos (CS) (individuos sanos (IS) (n=34), IS no dementes (n=96)).

El LCR se recolectó en tubos de polipropileno de 5 ml, se transportó a temperatura ambiente y se analizó en un instrumento Radiometer ABL (Radiometer Medical ApS, Brønshøj, Dinamarca), dentro de la hora posterior a la toma de la muestra. El plasma se recolectó en tubos VACUETTE bio-one de Greiner de 2 mL con fluoruro de sodio/oxalato de potasio (Greiner, Kremsmünster, Austria), se transportó a temperatura ambiente y se analizó en un instrumento COBAS 8000 (Roche Diagnostics, Indianápolis, Estados Unidos; IN, EUA) dentro de las tres horas posteriores al muestreo.

Los investigadores informaron que no se encontraron diferencias significativas en los niveles de glucosa en plasma y LCR entre el grupo de demencia y los CS. Además, no se identificaron diferencias significativas en la proporción de glucosa en LCR/plasma. Al investigar la glucosa en LCR, la glucosa en plasma y la proporción de glucosa en LCR/glucosa en plasma para las diferentes etiologías dentro del grupo de demencia, no se encontraron diferencias significativas. Además, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la relación entre la edad y la glucemia en LCR, la glucemia plasmática y el cociente LCR/glucosa plasmática.

Los autores concluyeron que, a pesar de las reducciones graves en el metabolismo de la glucosa en el cerebro de los pacientes con trastornos de demencia, los niveles de glucosa en LCR y plasma y la relación LCR/glucosa en plasma no reflejan este hipometabolismo y no diferencian entre demencias de diferentes etiologías. Por esa razón, es poco probable que tengan un potencial diagnóstico en un entorno clínico de memoria mixta. El estudio se publicó el 8 de diciembre de 2022 en la revista Clinical Biochemistry.