Proteína CHI3L1 se expresa diferencialmente en apendicitis y carcinomas de apéndice

La proteína 1 similar a la quitinasa-3 (CHI3L1) es una glicoproteína de unión a heparina y quitina de 40 kDa, producida principalmente por algunos tipos de células, incluidas las células epiteliales del colon (CEC), condrocitos, células de osteosarcoma, macrófagos, células de músculo liso y neutrófilos. Los niveles altos de CHI3L1 están asociados con un mal pronóstico y aceleran la proliferación de células de cáncer de colon.

Laboratoristas clínicos del Hospital Central Afiliado de la Ciudad de Taian de la Universidad de Qingdao (Taian, China) recolectaron muestras de sangre y apéndice de 46 pacientes de apendicitis aguda y 14 pacientes con carcinomas de apéndice que se sometieron a cirugía en el hospital entre mayo de 2019 y noviembre de 2021. Los pacientes del grupo de apendicitis agudase dividieron en apendicitis aguda no complicada (AUA), apendicitis supurativa (SA) y apendicitis gangrenosa (GA). El grupo de carcinoma de apéndice se dividió en neoplasias neuroendocrinas apendiculares (ANEN) y neoplasias mucinosas apendiculares (AMN). Los controles fueron 32 donantes sanos.

Se tomaron muestras de sangre venosa de los pacientes antes de la apendicectomía. Se midieron las proporciones de neutrófilos a linfocitos en sangre (NLR), CHI3L1, proteína C reactiva (CRP), interleucina-6 (IL-6, Shenzhen Lifotronic Biotech Co. Ltd, Shenzhen, China) y amiloide sérico A (SAA, Upper Bio-TECH Pharma Co. Ltd, Shanghai, China). Se analizó NLR a partir de una prueba de sangre de rutina. Para la tinción inmunohistoquímica, las secciones se enjuagaron tres veces con agua destilada y se usó la solución Quick Antigen Retrieval Solution (Beyotime Biotechnology, Haimen, China) para la recuperación de antígenos. A continuación, se usó albúmina de suero bovino al 3 % para el bloqueo de la unión no específica, y las secciones se incubaron con un anticuerpo anti-CHI3L1 a 4 °C durante la noche. Las imágenes de fluorescencia se obtuvieron utilizando un microscopio confocal Olympus FV3000 (Olympus, Center Valley, Pensilvania, EUA).

Los investigadores informaron que, en comparación con los controles, los niveles séricos de CHI3L1 aumentaron en los grupos SA, GA y AMN, mientras que no se observaron diferencias significativas en los grupos AUA y ANEN. La inmunofluorescencia reveló que la expresión de CHI3L1 era alta en los macrófagos y las células de adenocarcinoma de los tejidos del apéndice, pero no en los tejidos del carcinoma neuroendocrino. Además, los niveles de NLR y CRP en los grupos SA y GA fueron considerablemente más altos que en el grupo control. La IL-6 y SAA en los grupos SA, GA, ANEN y AMN también estaban aumentadas en comparación con el grupo de control. Además, la CHI3L1 mostró un buen desempeño en la predicción de apendicitis, con un AUC de 0,862.

Los autores concluyeron que los pacientes con apendicitis tenían una expresión mejorada de CHI3L1, asociada con un aumento de NLR, CRP, IL-6 y SAA. Además, la CHI3L1 fue crucial en pacientes con neoplasias neuroendocrinas apendiculares. El estudio fue publicado el 29 de noviembre de 2022 en el Journal of Clinical Laboratory Analysis .